ママ小児科医、試行錯誤中!

杜の都の新米ママ兼新米小児科医の、試行錯誤日記です

もうこの園が無理なだけなんだけど

ハァ〜これとこれの続編です。またネタたまりました。もうこれは院内保育所だからどうこうじゃないです。普通にうちの園のレベルが低いです。

mori-no-mamaped2024.hatenablog.com

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両親両方いるのに母呼ぶのなぜっすか

同じ職場で出勤時間も一緒なので親子3人で登園からの出勤、としていたのだけど。父が子をだっこすることが多かったので、自然と父は合同保育場所にこどもをパス、母は荷物をセットしにゆく、という流れになっていた。

 

その日、父が子を預けた後で、先生から連絡があったようで。まあよくある。預け入れ担当する先生とお話のある先生が違う人とかよくあるし。

父は子を預けたばかりだし、母が合流するのを待っていたのでその辺にうろうろしてる。先生に近いのも父。母は荷物をセットして組の部屋から出てくる。

 

たしか(園長)「あ〜〜〜〇〇ちゃんのお母さんお母さん!!!!」

 

キレそうになったのをすんでで留まるのですが。

我が家、毎日、何ならそれまでの小一年、ずーっと両親一緒に保育園に送迎してて。うちの旦那が子育てに参加してるのも見てりゃ分かるし。話の内容も親ならどっちが聞いてもいい内容で、母である必要ない。何でより近くにいる父を呼ばないで、わざわざ母を待ってから言う理由がわかんない。

 

小児科医なんで医局としても男女平等(なのか?むしろ男子がかわいそうなくらいなときすらあるけど)謳ってるし、育児を頑張る医員は男女関係無く応援するところだし、だからこそ家庭のあり方は家それぞれだって分かってるし。こういうところで、「育児は、おかあさんの、おしごと♡」みたいなムーブされるとマジ萎えるんですよね。

 

確認ちゃんとしてくれない?

で、まじでないわーってなったのはこれ。

①連絡帳

先日、帰ってきてみたら連絡帳がなかった。思い返してみれば夕方退園のおにもつを回収する時、何か足りないような? と思ったけど、そのままスルーして帰ってきてしまっていた。(まだ職場にいた)旦那に内線連絡してもらって聞いたけど、園の中にはなかったらしい。持ち帰る時に落ちるようなところには入れないので、まあそのうち出てくるか、と思ってひとまずそのまま過ごす。

 

次の登園日、たまたまおやすみすることになってしまったので園にお電話。お互い普通にお電話したが、ものの15分で折り返しのお電話あり。小児科医なので、何か流行り物があるから、そういう症状ないかな? とかそういう連絡なのかなとか思う*1

 

園より「〇〇ちゃんのお母さん! 〇〇ちゃんの連絡帳が別のお宅のお荷物に入ってしまっていて! 今朝お預かりしまして!」

わたし「(おっと? なるほど。あったならいいや)アッハイ」

園より「連絡帳があったのは、△△ちゃん(フルネーム)なんですけど。組で荷物置き場が隣なので、間違って入れてしまったようで〜」

わたし「(まあそんなことくらい1年に1回くらいあるやろ)ハイ〜」

園より「で、〇〇ちゃんのおうちに、△△ちゃんの連絡帳はありませんかと思って!

 

??????特大の疑問符が頭の上にぽーん。

うち、金曜日に連絡帳見当たらなくて〜って連絡してるんですけど。あるわけないやん。(まあでも、看護師の申し送りじゃあるまいし(伏線)、うちが忘れ物の電話したなんて共有されてないことはまあ有り得るな。)と思い直す。

 

わたし「え、どういうことですか? うち、我が家の連絡帳見当たらないって、先日お電話してたんですけど」

園(腑に落ちなさそうな雰囲気)※うちの子の連絡帳が別の家から来たということは△△ちゃんの連絡帳がどこかに消えてるはずだとごにょごにょ。

わたし「(電話してたの内部で共有されてないんだな)まああの、我が家うちにございませんってお電話してたくらいなので、連絡帳なんて、影も形もないっすよ。うちじゃないですね、すみません」

園「ああ〜そうですかあ〜(残念そうな声)」

わたし「はいでは」

もうほんとにこの園へのいらつきが重なり過ぎてたので「影も形もない」ってマジで原文ママで言ったよね。朝の時間なのでいらつきを隠せず大人な対応できなくてごめんねって思ったけれど。

 

……で、この件はここで終わりだと思ってたんですよ。ここまでなら記事書いてないんですよ。

 

①-1:連絡帳のその後

で、実はこの△△ちゃんって夫と同じ病棟の同僚さんとこの子なんですが。夫が出勤したところでこの子の親御さんが夫のところにやってきて、「ごめ〜ん、こないだ〇〇ちゃんの連絡帳と我が家のと2冊持って帰っちゃってた! 今朝返しておいたから後で受け取って!」*2って言われたらしいんですよ。

 

自分ちの分と2冊」???

……△△ちゃん家の連絡帳って、紛失してないやん? 普通に本人の家から保育園に渡されてるやん???

 

 

もう朝のお電話の時点でもげんなりしてため息ついてたのに、いわんや、ですよ。受け取ったものをよく確認もせずに、我が家に盗人呼ばわり(←これはむかついてるからかなり被害的に書いてる)みたいな電話してきやがってよお*3。てか△△家も、我が家の連絡帳入ってました〜とは言っても、うちのありませんでした〜って言ってないよね? ちゃんと出してるんだから。

 

帰宅した夫(にゅーろ)に顛末を聞かされて、「脊髄反射で電話してきてるのむかつく、せめて大脳新皮質で2 mmくらいは処理してから電話してこいや」って言ったら「大脳新皮質って久々に聞いたわ笑」ってめちゃウケられました。そこくらいしか救いがねえよ。

 

過去に2回くらいその子のおむつ履かさってきていたことは旦那には黙っておきます。へへへ*4

 

②おくつ

で、何でこの案件にこんなにキレてるかというと、この園が忘れ物落とし物探せなかったの今回だけじゃないんですよ。

 

お迎えして靴を履かせて帰ろうと思ったら靴がない! しょうがないのとこの日は用事があって急いでいたので、そそくさと帰る。朝は履かせて行った気がするけどちょっとあやふや(朝は忙しいのでそんなもん)。 (その日は用事があったので)翌日園に電話してみるが、「園の中探してみたけどありませんね〜」とのこと。しょうがないのと置き履きが小さくなっていたのもあって週末に靴を新調した(丁度紛失した日が週末だった)。

 

週明け。こどもを預けて親ふたりで出勤する。

何の気なしに、園の一時保育用の靴箱に目をやると、我が家の靴!!!!!

言われてみれば紛失したという(金)、昼にお散歩に行ったというので、その帰りに入れ間違ったとか、うちの子がきちんと靴箱に入れなかったとかなんだろう。

 

……園にありませんってどういうことですか? 誰のものかわからない靴があったら、名前書いてあるかまず見ませんか????確かに内側に書いてあったけども??????園にありませんって嘘っぱち吐いて(繰り返すけどむかついてるから無駄に被害的です)、ろくに探してないのが露呈です。

 

 

あたしだって1度じゃ杜撰だなあ〜適当だなあ〜と思うだけでここまで怒らないんで。積み重ねですよ! 悪いけど昔いたいい園に早く戻りたいよお〜〜〜〜〜職場との距離と勤務に関係してかなり融通効くことくらいしかメリットがないよお〜〜〜〜〜

こんな園だし、おまけに我が子の持病に関しては1 mmも気にされていませんが(多分難しすぎてワカンナイんだと思う!!!笑)、我が子はのびのび元気に育っております。こどもは強いね。母のお怒り日記おしまい!!!!!

 

そう言えばこないだこれ衝動買いしました。子育てとお勉強に忙殺されて全く出来てないし、何なら内分泌と代謝のセミナーに追われていますが!!!iPadは物色していた直後に大幅値上げされて涙目!!!!

*1:まあよくよく考えればここの園にそんなことできるわけないけど

*2:たまたまお迎えが違う人だったとかで気付かなかったらしい? まあその辺はよくあることだ。

*3:他にも典型的なADHD女子の不注意か? あたしのよくやる? とかいう悪口も思いついたけどここで供養しとく(言うのかよ)(そしてお前もそっち側なのかよ)。

*4:これは普通の園ならたまにあるよねみたいな事故として処理したいが、おむつって衛生品だし、その子のサイズとか合うものがあるから、心理的には結構嫌だよね。この園だから余計にむかつくね。

文句を言うなら個室代払えばいいのに(過激派)

お医者さんなので、自分が聞くことも、聞かれることも両方あるんだけど。しかも、特に小児科なので、厄介な聞き方もするんだけど。

「今回の入院、個室にしますか? どうしますか?」

 

勿論1日いくらで個室代金かかりますし、お金の話は個々人のご家庭の問題なので、どういうお答えであっても医療者側は何にも気にしてないんですけど。いや、何にも気にしていないというのは嘘で、病院経営上、個室代取れる人からは取れという圧力がどの病院でもかかるので、その辺はちらつくけど、でも自分のお金じゃないし(ノルマがあるわけでもないし)、あんまり関係無いというのが真実かなと思う。

 

でも!!!これだけは言わせていただきたいんですけども!!!

  • 病院はホテルじゃありません。治療施設です。
  • 大部屋に入院すれば、色んなものはお互い様です。
  • 個室がご用意できないことも、急な移動をお願いすることも、あります。すみません。

なので、「お互い様」の部分が嫌ならば個室代金に課金することをお勧めするし、払う気がないならばある程度は清濁併せ呑んでいただきたい。医療者がサービス業だと思って何でも文句言う人たちがいるけど、半分はそうだが半分は専門職なので、こちらも曲げられない部分があるのだよ。……ハイ、暴言はこのくらいにして続きを書きます。

 

  • 小児科だから厄介なところも多いのだが
    • ①日数が読めない入院が多い
    • ②隔離の問題/感染症の問題
    • ③病院設備の問題
  • マジで聞くご意見:気にしなくても vs 知らんがな編
    • よく聞かれるけど気にしなくていいよ編
      • ①「うちの子騒がしいのでご迷惑かけないかな」
      • ②「症状がひどくてご迷惑かけそうで」
    • よく言われるけど知らんがな編
      • ①電話できないんすか/電話注意されて逆ギレ案件
      • ②生活音が気になります
      • ③隣の人何の人なんですか
      • ④子どもが〇〇なので、来ないでください
  • おしまい

 

小児科だから厄介なところも多いのだが

正直小児科にとって「個室にしますか? どうしますか?」というのはちょっと厄介な質問である。日数と隔離と病院設備の問題があるので。わたしはこんな感じにご案内する。

お子さんがいつ退院できるかは正直読めません。病棟には個室と大部屋がありますが、有料の個室のご希望はありますか?

個室だと、1日〇円かかる一方で、同部屋はいないのでご家族だけで過ごせて、(病棟の個室の無料設備)があります。

大部屋だと追加料金はありませんが、諸々お互い様になるのと、共用設備でかち合うこともあります。

病棟のお部屋には限りがあるので、本日ご案内できるかは看護師に確認します*1。確約はできません。

個室に入れても、他の入院患者さんの関係で、急遽大部屋にご移動をお願いすることがあります。病棟事情や検査結果、特に感染症隔離の関係で、個室か大部屋かこちらで決めさせていただくこともあります。

最初は大部屋希望だったけれど途中で個室希望を出すこともできます。

とりあえず今の段階でお答え下さい。

 

①日数が読めない入院が多い

小児科で日数が読める入院は意外に少ない。

  • 健康な子の産後入院(母児同室例)→これは大体母と一緒に退院する。黄疸か哺乳量/体重が引っかからない限り。
  • 検査入院(画像検査、負荷試験など)→流れも時間も決まっているのでクリニカルパスとして整備してしまっている病院も多い。

前者で大体4-5日〜1週間、後者は日帰り入院〜1泊2日とかで*2、不測の事態がない限り長期入院になることはない。こういうとき、「どうせ日数決まってるなら、その間くらい他の人に気兼ねなく過ごしたいです」という親御さんも結構いる。気持ちはよく分かる。

 

これは外科の手術入院と大体似ていると思う。前日に入院し、入院日か翌朝に点滴ラインを確保して、翌日に手術。術後、何日目に創確認するとか採血するとかの日程が決まっていて、全て問題無ければ〇日目に退院。こういうのは見通しが立てやすいし、クリニカルパスとして、患者・病棟両方に日程表を共有している科も多い。

 

だがしかし小児科の緊急入院は本当に日程が見えない。

*1:ベッドコントロールは基本的には看護部の権利だし、一旦確認しますの体の方が、案内できなかったときに角が立たないので

*2:もっとも「外来でできない検査をこの機会にまとめてやります」と1週間くらいの強化合宿にすることもあるが

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自己対処してるだけ

BBCの名作ドラマ『SHERLOCK』に、お前はサイコパスだなと言われたシャーロックが、こう言い返すシーンがある。S3でも繰り返されるが、初出を調べたら皆大好きS1E1『ピンク色の研究』での出来事だった。放送が2010年? 16年前? なんと??????

Sherlock: "I'm not a psychopath, Anderson. I'm a high-functioning sociopath. Do Your Research."

拙訳:「サイコパスじゃない、アンダーソン。自分は高機能社会不適合者だ。自分の仕事でもやってろ」

 

"Sherlock"をきゃっきゃ観ていたのはうら若き医学生時代だったのでこの頃は何とも思わなかったが、国試を通り抜けて医師になった後、時々この台詞が頭を過る。「これ、わたし、high-functioningなので、自己対処してるだけ……だよね?」と。

 

 

  • ここ最近
    • 自己診断・対処しているだけの諸々
      • パニック発作
      • IBS/過敏性腸症候群(混合型)
      • ③ゆるアトピー素因
      • ④血管運動性鼻炎(いわゆる寒暖差アレルギー)
      • ⑤調子が悪いときの、耳管機能不全
      • ⑥頭痛(調べてないけど一次性で、あと多分筋緊張性)
      • ⑦本態性振戦(ほぼ困ってない、けどたまに困る)
      • ⑧RBD/レム睡眠"行動障害"? (行動障害かどうかはあやしい)
      • ⑨ちょっと離人症、多重人格
      • ⑩たぶん、ADHD、でも自己対処していて困っていない
  • 医師なので、が邪魔をする

 

ここ最近

……というのも、最近久々にパニック発作が立て続けに来た。ひとつ前は夏頃の福岡で、子どもからもらった風邪が治りきらないまま飛行機に乗って行ったら、鼻づまりと耳管閉塞症のダブルコンボで、なおかつ居酒屋の奥まった席でなかなか出入りできなくなり起きた。その前は子の付き添い入院時、泣き腫らして鼻がぐずぐずになった中、子の病状的に室内安静外出禁止になっている時に起きた。ずっと前だが、呼吸器内科の実習でCPAPを付けたときにもパニック発作を起こしたことがある。なんとなく、

  1. 息が苦しい(鼻づまり、風を当てられるなど)
  2. 耳が聞こえない(耳詰まり、耳管閉塞症、水が入ったなど)
  3. すぐには逃げられない

環境にいると、発作を起こすらしいということが分かっている。

 

パニック発作を起こすだけの人は本当に沢山いて、メルクマニュアルでも、毎年成人の約1割がパニック発作を経験するとある。頻度が著しく高い人(※ちゃんと基準があるので調べてほしい)を「パニック障害」と診断する。わたしは発作があるだけなのでただのパニック発作もち

www.msdmanuals.com - メルクマニュアルにも年間、成人の11%がパニック発作を経験するとある

 

パニック発作に特別な対処法はない。頓服の抗不安薬を飲んでもいいが、基本的には安静な場所で落ち着いて、発作の波が過ぎ去るのを待つのがよい。風呂に入るか音楽か漫才でも聞いて静かにしているのが1番なのだが、どちらもできない状況で発作を起こしたので、今回は大人しく布団を被って寝た。寝付くまで大変だったが。

 

自己診断・対処しているだけの諸々

久々にパニック発作を起こした後、ふと考えると、自分で勝手に診断して勝手に対処していることが沢山あるなあと思い至った。

 

パニック発作

さっき書いた通り。パニック障害というほど頻度ないし、起こる状況も大体分かっているので自己対処している。状況が許せば部屋の中をわさわさ歩いている(後述する通り多動なので)。

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どうして小児の成長ホルモン治療があんなに厳しいかわかってほしい

threadsをたまたま見ていたら、以前の勤務先の近くにある皮膚科医院(小児科ではない)が、threadsに堂々と「当院では子どもの成長ホルモン治療をやっています♪」と謳っていた。直接紹介をもらうことはなかったが、医療圏的にそこの皮膚科でアトピーやら何やらを診てもらっている子が入院するなどは多く、名前もそこそこ聞いたことのあるクリニックである。

※因みにTwitter以上にタイムラインがパーソナライズドされているmeta系なので、子持ち小児科女医となるとthreadsに流れてくるのは大半が育児相談という名の小児科医療相談だ。threadsで聞くなと思うがお母さんたちの切実な思いも分かるので世知辛いところである。

 

気になってクリニックのウェブサイトを見てみると、大分下の方に隠してはあったが、自費診療として

  1. こどもの低身長に対する成長ホルモン治療(自費)
  2. おとなのダイエット目的のマンジャロ♡自費診療

が掲載されていて、マジで引いた。②に忌避感を示すまともな? 医者は多いので割愛するが、小児科医としては、親の希望につけこんで①を唆す医者、しかも非小児科、非小児内分泌ときて、おえっとする気持ちが止まらない。皮膚科医ならまじめにデュピクセントでも出して稼がんかい。

 

  • そらあたしだって高身長になれるならほしいけども
  • こどもの成長ホルモン治療は、対象がめちゃめちゃ厳しい
  • GH過剰で困ることは?→ジャイアント馬場を思い浮かべて下さい
  • というわけで

 

そらあたしだって高身長になれるならほしいけども

かくいう自分は自分で、日本人の平均体格で-1.5 SDをぎりぎり下回らないくらいの身長なのであるが、日常生活でちょいちょい困ることがあるのは事実である。

 

  • 車の運転席のシートが前に出され過ぎていて実の親に笑われたり(だってペダルぎりぎりなんだもの)。
  • 150 cmまでジュニアシートを義務化にしましょう! のニュースにもやもやしたり。(ぎりぎり越してるけど、マジでぎりぎり。)*1
  • 妊娠中の外来診療で、パソコンの向こうに貼られた掲示物を取ろうとしたら大きくなったお腹と低身長が邪魔して取れない。
  • なぜかLANケーブルがクベース奥の高いところに設置されている某公立病院NICUで、エコーのLANが挿しに行けない ※実話
  • AGA(=在胎相当体重)過ぎる我が子に、腹腔内容積が足りない ※実話 ※若干切迫だった
  • 心マに入ろうとするのに、身長(腕の長さ)が足りない→ベッドに膝立ちになってもちょっと足りない。
  • オフィス机が高いのでオフィス椅子を高くしてたら「先生そんなにあげて辛くないの?」と言われる。いえそうでないと首と手首がやられまして、、、
  • かわいいアパレル!!!裾が!!!!!長い!!!!! ※細身の服に腰回りを合わせた結果……てかこれ1番小さいサイズにしたのに長い、、、もある……

……ぱっと思いついたものを並べたがきりがないのでこの辺でおしまいにしておこうと思う。そのくらい実生活で地味に困る。

 

夫もそんなに背が高いわけじゃないので、こどもが生まれた時には本当に「target height望めなくてごめんな。」と思った*2。小児科医になってからよくよく調べたらちょっと思春期早発症だった(ぎりぎり診断基準を満たさないくらい)ので最早手遅れなのだが……

 

※ちなみに!!!思春期早発症の治療は!!!身長のスパートが来てからではわりかし遅い!!!初潮が来てからではほぼ手遅れ!!!!!みんな覚えといてな!!!!!

 

こどもの成長ホルモン治療は、対象がめちゃめちゃ厳しい

翻って冒頭の話。

*1:ていうかターナー女子の皆さんに、140 cmあれば運転を含め大抵のことはできますと言うけど、こういう皆さんに運転席補助シートを勧めるってことなのかな? と思っている

*2:target height/予測身長は[父の身長]cm+[母の身長]cmから、男子なら+13 cmした上で1/2、女子なら-13 cmした上で1/2すると算出できる。そう言えば内分泌の先生が「理想の身長差13 cm!✩」ってやつは男女の身長の平均値が13 cm差だからですよねって要ってたのを思いだした(ほんとう)。

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我々は、内科様、なので

最近さっぱりためになる記事を書かずに文句ばっかり垂れ流していますけども。自覚はあるのでそのうち教科書集とかぽちぽち更新します。

 

  • 小児科も、内科様、なので
  • 我々は、こどもの総合医、である
  • 内科様の本分は診察室のための勉強なのだろう
  • チューベン?の道が見える中で

 

小児科も、内科様、なので

身近な内科専攻医さまに「やーいJ-OSLER〜*1とめちゃめちゃ揶揄しているし、ややもすると採血だライン取りだ何だでこどもたちをちくちく刺しまくっているので「刺しものがかり」なのではないかと思ってくるが、小児科は、一応、小児一般の、内科様、である。

 

内科と外科というのは大まかに言えば、薬物治療その他と言った手術以外の方策で患者を治療するのが内科であり、主に手術で患者を治療するのが外科である。(もっとも、最近は内視鏡やらカテーテルやらの発達で、内科なのにバンバン手術しとるやないかという循内やら消内もあり、境目は曖昧だが)。内科の主戦場は外来と病棟であり、外科の主戦場は手術室である。……めちゃくちゃ大雑把に言うと

 

翻って内科様が外来で何をしているかというと、問診やら身体診察やらを駆使した(?)診断学をもって、これは薬物治療でよくなるのか、入院が必要なのか、精密検査が必要なのか、はたまた外科に紹介が必要なのか、そういうことをひたすらネチネチと考えるという仕事である。ネチネチした診断学のウェイトがどれくらいあるかは〇〇内科の「〇〇」の部分で大分変わってくるものの*2小児科は物言えぬ新生児から多感な中学生まで診る科として、診断学の部分はそれなりに大きかろうと思う。

 

我々は、こどもの総合医、である

小児科学会のウェブサイトでは、「小児科医は「子どもの総合医」です」という言葉が高らかに宣言されている。ちょっと格好良すぎるかなという気はしないでもないが、言い得て妙だし、自分の中でも診療の指針となっているのは間違いない。

www.jpeds.or.jp

*1:悪名高い内科専門医受験に必要な症例登録システム。A3用紙のレポートが約30、その他Twitter短文登録でいい症例登録が約200必要。オスラー先生の金言である「3時間机で勉強するよりもベッドサイドの15分が勝る」と正反対のシステムとして有名。ちなみに小児科専門医はA4レポート30症例でいいよ!

*2:例えば某脳神経内科とかネチネチの部分が多いことで自覚は大きいようで(褒めてるし尊敬してる)。

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下手クソなプレゼンって思いの外イライラするんだなあ

若干違うけどこんなのを貼っておきます。

 

「下手クソな、プレゼン電話でかましてくるヤツがいたんですよぉ〜」

「なぁ〜にぃ〜?やっちまったなあ!」

www.youtube.com

終業間際に内線で電話がかかってきて、あまりにプレゼンが下手クソ過ぎてイライラしたんだけど、と家で再現したら、家人の頭の中にクールポコが出てきたらしい(思いの外嵌まってめっちゃ笑った)。

 

自分もたまに、思いつきでわらわら喋ったせいでまとまらなくなるので、あんまり偉そうなことは言えないのだけども。でも、何が言いたいのか分からない電話を長々されると思いの外イライラするし、それが1日の仕事の終わり際だと、よくないなあと思いつついつもより余計にイライラする。

www.youtube.com - いつもより余計に回しております(違う)

 

ちなみにこの記事は残念なことに過去のこの記事の続きです。今日も愚痴聞いてください!

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見出しさん

  • 見出しさん
  • よいプレゼン:
    • 医師なら「年齢性別基礎疾患」
    • 看護師だとSBARが有名かも
  • それでは打って変わって
    • 紹介のお電話編
    • 保育園からの連絡編
  • おしまい

 

よいプレゼン:

医師なら「年齢性別基礎疾患」

医療現場において、連絡したい相手が目の前におらず電話を掛けるというのはマジでよくあるシチュエーションである。他科コンサル、紹介の電話、医師↔看護師間の連絡などなどで、そういう時、電話の向こう側の相手は、患者を診ない状況で電話を受けることになる。何かしてほしいから電話をかけるわけだが、その必要性が伝わらないと意味がない。

 

筆者はちょっと柄の悪い三次の救命救急センターで働いてしまったので、こういうことを痛い程刷り込まれた。

  • どんな患者か、電話で思い浮かべられるようにすること
  • 何をしてほしいのか端的に伝えること
  • ある程度の型に嵌めること

近しい医療関係者に、「雑談で症例の話するにも、まず年齢、性別、基礎疾患だろ」とどやされた、なんて笑い話もあるが、医師生活が年数を経る度に、これはほんと金言だなあ……と思う。

 

「せんせ〜具合悪い子がいるんですけど〜」

「(何にも分からないけど何があったんだろう?)」

より、

「今日喘息発作で入院した2歳の女の子なんですが、病棟来てみたら思いの外呼吸悪くて」

「(重症かも、急がないとダメかな)」

の方がどんな患者かよく伝わる。

 

前述したちょっと柄の悪い三次の救命救急センターでは、みんながうっかり眠くなってもどんな患者か分かるように、プレゼンの時には、バイタルサインも身体所見も、言う順番を自分の中で付けろと言われた。「〇歳、主訴〇〇、診断〇の人です」とか。「体温〇℃、心拍数〇の血圧〇/〇、SpO2〇です」とか。当時はめんどくさ〜と思っていたけど、こうやって順番を決めてプレゼンすると確かに分かりやすいし抜けもない。

結局必要な情報を抜けなく話すには型を決めてしまうのがよいのだ。

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こんな院内保育所はイヤだ

こういう記事書いてると女医がつらつら悪口書いてるみたいになるので嫌なんですが。

我が子は両親の異動やら預け始めたいタイミングやらで、院内保育所複数と、住所地の認可保育園を渡り歩いております。院内保育園は、病院併設特有の「〇〇先生のお子さん」「うちの病棟の看護師さんのお子さん」という狭すぎるコミュニティを許容できれば、院内だし、多少は融通効く、めちゃめちゃよいのですが。たまーに「院内保育園だから文句言わないと思ってる?」みたいなポイントがちらほら出てきてうーんとさせられます。途中挟んだ認可の保育園がとてもよかっただけに、見えてしまうところも多いようです。ネットの片隅にそんな文句を垂れ流しておくので、どうか、同じ境遇の皆さまがいたら「そうよそうよね」と心の中で独り言ちてくださいませ。

 

ちなみに宮城県で働きたい人の院内保育園情報はここにあります(医局の大先輩が一生懸命整備したサイトです)。

www.miyagi.med.or.jp

  • 道の問題
    • シンプル、遠い
  • 連絡手段
    • 手書きで、2日前まで、エトセトラ
      • 保育時間の変更は2日前までね(「食材の」関係)
      • 勤務時間も連絡先も変わらないからさ
      • 何のための連絡帳なんだろ
    • かけてくる先おかしい
  • 院内保育所じゃないの?
  • 排泄物処理
  • 説明が無駄な文章で長過ぎる
  • ピピーッ強制終了

 

道の問題

シンプル、遠い

これは某でっかいことで有名な病院の院内保育園で……複雑な事情*1が絡み合っているけど……職場の保育園なので、やっぱり敷地内のすぐそこにあってくれるのが嬉しいと思う。やっぱりゼロ距離とか、通勤路の途中にあるというのがよい、明らかに楽です(一般の保育園でもそういうところを考えて探すとよいと思う)。通勤と反対方向に15〜20分歩いて、職場に戻って、となると、院内保育園に預けているはずなのに朝も夜も早くて/遅くてへとへとになってしまう。

 

はたまた認可でも、駐車場が狭かったり、街中で一方通行まみれだったり(特に仙台!)*2はあるのだが、それはまあ認可の抽選で当たったところ*3だから多少は許容できる。院内保育所はそうは行かないですね……職場保育所なので。

*1:ご寄付いただいた土地の有効活用なのでしょうがないのだけど、ごにょごにょ←これで察した人は我々の同業者です

*2:仙台の街中の道は南北も東西も一方通行が多く、道によって大体交互になっている。青葉区の街中がひどい。郊外に行くと逆に太すぎるくらいの道が沢山。

*3:仙台でも、近い順に応募して第3〜4希望とかざらなので、第3希望くらいならこんなよね、と妥協はできる

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